糖尿病慢性并发症之神经病变
糖尿病神经病变：糖尿病病程25年左右时高达50％，可侵犯各种不同的部位（运动神经、感觉神经和自主神经）
原因：
长期高血糖对神经细胞有直接破坏作用，同时也损伤了神经细胞的营养血管。
分类：
神经系统分为中枢部和周围部。糖尿病神经神经病变大多涉及神经系统周围部，属于周围神经病变。周围神经简单按照功能可以分为感觉神经、运动神经和自主神经。
感觉神经负责将各种感觉信号传递给大脑，正常人对冰冷、火热、坚硬、柔软很敏感，碰到尖锐的东西会觉得痛；闭上眼手拿物体可感觉其大小、形状，这都是由感觉神经传递的信息。
运动神经负责传达大脑对肌肉的号令，指挥人体的运动，如人体起卧跑跳，日常活动。
自主神经是调节人体内脏活动的神经。心脏跳动、胃肠蠕动、血压高低、出汗多少不受意识控制，而是由自主神经控制，呈现有规律的自主活动。
糖尿病神经病变的所有症状表现就是因为损伤了不同功能的神经而造成的。
糖尿病神经病变的常见症状：
发凉、麻木、刺痛，小虫爬感觉。皮肤敏感性高，碰到衣服也会疼痛。
最常见的是：糖尿病足
运动神经——支配人的自由运动，指然的意识支配，随意运动，如立走。坐等，当它损伤时可导致肌无力，运动受阻。
感觉神经——有触摸功能，感受凉，热，光滑，粗糙，疼痛等等，当它受损时，感觉迟钝甚至消失。
自主神经——支配不受意识支配的运动，如肺部的呼吸，心脏搏动，胃消化食物，肠子排便等等，一旦它受损，机体的组织器官运动难以发挥正常功能，出现恶心，胃胀，便秘；膀胱排尿无力导致尿路感染、性欲勃起影响、女性阴道干燥；站立时的低血压、眩晕；皮肤多汗或少汗；心脏心率调节失控等。足部的踝部可能肿胀。
预防：糖尿病神经病变的预防积极采取一些措施可以预防神经病变的发生或缓解它的发展。首先严格控制血糖，可以预防神经进一步受损害。控制血糖需要进行血糖监测、控制饮食、戒烟酒、加强运动和坚持口服降糖药或注射胰岛素。当血糖刚开始控制正常时，神经病变症状还可能会加重，但是随着时间的推移，维持血糖在正常水平，对改善神经病变症状将有所帮助。重要的是，良好的血糖控制有助于预防和延缓将来其它一些问题的出现。
其次，坚持规律就诊、检查在预防糖尿病神经病变中也起着重要作用。
日常护理：
糖尿病神经病变患者腹胀、便秘、恶心、呕吐等胃肠道症状比较常见，除了服用相应的治疗药物外，患者还要注意饮食，尽量少食多餐，胃肠麻痹和胆酸吸收不良的还要注意和一般的糖尿病人相反，应该不吃含粗纤维的食物。
还要提醒存在感觉减退或缺失的患者，一定要注意远离火源、热源，在日常生活或者运动中更要注意足部保护，避免损伤。
特别提醒：糖尿病患者避免使用热水袋、暖宝宝、电热毯，不用热水泡脚、不修脚。（近几日，有几位糖友使用热水袋、电热毯烫伤住院了）
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