护师初级基础测试题
1、题干：患者男性，16岁。淋雨后出现双下肢无力、行走困难而入院，四肢有明显的手套、袜套样感觉，可诊断为
A、脑梗死B、脑出血C、TIAD、蛛网膜下腔出血E、急性感染性多发性神经根神经炎
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答案：E解析：诱发因素：劳累、雨淋、游泳等；发病前1-4周有呼吸道和消化道感染的症状表现：（1）首发症状：多数为四肢对称无力，下肢重于上肢，对称性迟缓性瘫痪（2）神经损害（2）感觉障碍：手套、袜套样感觉减退或消失
2、题干：急性感染性多发性神经根神经炎患者的脑脊液检查常表现为
A、蛋白显著下降，细胞数升高B、蛋白显著升高，细胞数正常C、蛋白显著升高，细胞数下降D、蛋白显著下降，细胞数正常E、蛋白正常，细胞数下降
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答案：B解析：分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性（B对）。
3、题干：控制癫痫持续状态最佳的给药方式是
A、肌内注射B、舌下含化C、静脉注射D、皮下注射E、口服
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答案：C解析：癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作，首先给地西泮10~20mg静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg，以免抑制呼吸，在监测血压同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作。（C对）
4、题干：30.患儿男，3岁，幼儿园老师反映该患儿在学习和玩耍时经常心不在焉，注意力不集中，离位行走，干扰其他小朋友活动。诊断为注意力缺陷多动障碍，针对该患儿进行心理护理时，错误的是
A、患儿出现攻击行为时，无需特殊制止B、避免打骂、呵斥患儿C、发现患儿优点应积极表扬D、学校及家长共同教育，共同管理患儿E、引导患儿遵守公共秩序
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答案：A解析：心理护理：根据患儿临床表现，寻找病因，驱除致病因素①对患儿要有耐心，避免打骂、呵斥等不良刺激，要善于发现患儿的优点，给予表扬，以提高患儿的自信心。（B、C对）②引导患儿开展正当的文体活动，克服冲动破坏行为。③培养良好的生活习惯，引导患儿遵守公共秩序和道德准则，循序渐进地培养注意力，提高办事效率。（E对）④对于攻击行为，应制止，不可忽视，(A错，本题正确答案为A)⑤告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。(D对)
5、题干：共济失调型脑瘫病变发生主要部位是
A、大脑B、脑干C、下丘脑D、小脑E、锥体束
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答案：D解析：共济失调型脑瘫主要病变在小脑及其通路上，多见于脑积水、颅脑外伤、脑炎或小脑肿瘤等疾病后遗症。（D对）
6、题干：10．癫痫大发作的临床表现特征是
A、局部肌肉节律性抽搐B、吸吮、咀嚼、流涎C、突发突止的意识障碍D、意识丧失、全身抽搐E、无理吵闹、唱歌、脱衣
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答案：D解析：强直阵挛性发作，旧称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。（D对）
7、题干：23.患者女，70岁，有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是
A、12小时后给予鼻饲流质B、发病48小时内避免搬动C、去枕平卧位D、补充血容量E、头部热敷
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答案：B解析：脑出血发病24~48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，减少脑内静脉回流，从而减轻脑水肿。(B对)；脑出血的患者禁忌脑部热敷，以防血管扩张导致出血量增大（E错）；患者有高血压，应限制补液（D错）；急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳，无颅内压增高症状，无上消化道出血者可行鼻饲流质饮食（A错）
8、题干：脑出血最常见的出血血管是（）
A、小脑的齿状核动脉B、基底动脉的旁正中动脉C、大脑中动脉的豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉
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答案：C解析：大脑中动脉的M1段中央支称外侧豆纹动脉，供应豆状核、内囊和尾状核。豆纹动脉与大脑中动脉主干几乎成直角，在流体力学上，这种垂直发出的结构，受到的压力的冲击更大，这就使得豆纹动脉成为最常见的出血血管，豆纹动脉又称出血动脉（C对，ABDE错）。
9、题干：吉兰-巴雷综合征常见的病因为
A、病毒感染史B、神经损伤史C、受凉D、链球菌感染E、缺氧
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答案：A解析：急性感染性多发性神经根神经炎，病因及发病机制并不明确。可能与病毒感染等前驱症状所诱发的脱髓鞘病变，并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。65%以上患儿患病前曾有病毒感染史。此外，受凉、疲劳也是本病的诱发因素（A对）。
10、题干：血栓形成患者多在睡眠或安静休息时发病是因为
A、睡眠时头位过低淤血B、血压降低脑缺血C、心排出减少脑缺血D、四肢静脉血栓堵塞脑血管E、血流变慢形成血栓
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答案：E解析：血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液中有形成分在循环血形成异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物的一种情况，临床多见于中老年人，临床多发生于患者睡眠或安静休息，因为安静或睡眠情况下，血液在血管中流动缓慢，加上老年人血黏度较高，血管存在一定程度的硬化情况，缺少弹性，尤其是脑部血管较细，在睡眠及安静状态下血压下降、血流缓慢且血流量减少，极易导致血栓形成（E对ABCD错）。
11、题干：易导致吉兰-巴雷综合征患者死亡的原因是
A、呼吸麻痹B、脑疝C、意识障碍D、疼痛E、躯体移动障碍
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答案：A解析：吉兰-巴雷综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，该病以肢体对称性迟缓性瘫痪为主要临床特征，运动障碍为本病主要临床表现，进展迅速者也可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和（或）呼吸机麻痹，后者引起呼吸急促、声音低微和发绀，易导致吉兰-巴雷综合征患者死亡（A对BCDE错）。
12、题干：脑出血患者急性期一般采取何种卧位
A、平卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、床头抬高40°E、床头抬高15°~30°
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答案：E解析：脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑，以内囊出血最常见，脑出血病人应绝对卧床休息，发病24-48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高15o-30o，防止颅内静脉回流，从而减轻水肿（E对ABD错）；头低足高位适用于肺部、十二指肠引流，妊娠时胎膜早破，跟骨及胫骨结节牵引（C错）。
13、题干：癫痫持续状态的药物治疗首选
A、双嘧达莫B、苯妥英钠C、地西泮D、水合氯醛E、异戊巴比妥钠
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答案：C解析：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征，癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作，首选地西泮10~20mg静脉注射，注射速度不超过2mg/min，以免抑制呼吸，复发者可在30分钟内重复应用，在监测血药浓度的同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作（C对B错）；双嘧达莫具有抗血小板聚集作用，可用于心脏手术或瓣膜置换术，可减少血栓栓塞（A错）；水合氯醛主要用于镇静、催眠抗惊厥（D错）；异戊巴比妥钠具有抗惊厥作用，也可用于治疗癫痫持续状态，但不作为首选用药（E错）。
14、题干：脑桥出血的主要特点为
A、突然意识丧失B、呼吸变深而有鼾声C、脉搏慢而充实D、患侧瞳孔缩小呈针尖样E、以上都不是
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答案：E解析：脑桥出血常表现为突然发病，剧烈头痛眩晕、复视、呕吐和一侧面部麻木，可见双侧针尖样瞳孔等。可无意识障碍，可较好恢复（E对ABCD错）。
15、题干：患者，女。在场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊。以下哪种检查对帮助诊断最有意义
A、头部CTB、脑血管造影C、脑电图D、脑磁共振E、脑多普勒彩色超声
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答案：C解析：脑电图检查对于诊断癫痫病有着决定性的作用，一般来说，通过脑电图检查，80%左右的癫痫病人间歇期都有脑电图异常，而只有5%~20%的癫痫病人发作间歇期脑电图可表现正常，通过脑电图检查就能确诊是否为癫痫病（C对ABDE错）。
16、题干：吉兰-巴雷综合征脑脊液检查的特殊表现是
A、细胞数增高B、细胞数减低C、蛋白细胞分离现象D、蛋白降低E、蛋白增高
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答案：C解析：吉兰巴雷综合征脑脊液检查的特殊表现为蛋白细胞分离现象即蛋白升高，细胞数目正常的现象（C对ABDE错）。
患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。
17、题干：首选药物是
A、苯妥英钠缓慢静脉注射B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C、苯巴比妥肌注D、水合氯醛灌肠E、地西泮缓慢静脉注射
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答案：E解析：若发生癫痫持续状态，应在给氧、防护的同时从速制止发作，地西泮为首选药。
患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。
18、题干：这种发作类型临床称为
A、癫痫小发作B、癫痫连续发作C、癫痫持续状态D、癫痫的复杂部分性发作E、癫痫的单纯部分性发作
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答案：C解析：若短期内癫痫频繁发作，发作间隙期患者意识未恢复至正常水平，称为癫痫持续状态。
19、题干：急性感染性多发性神经根炎患者脑脊液检查为
A.脑脊液检査为血性，颅内压高B.脑脊液颜色检查正常C.脑脊液检查有蛋白—细胞分离现象D.脑脊液检查为血性,颅内压正常E.脑脊液检查颜色正常，颅内压高
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答案：C解析：急性感染性多发性神经根炎是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病，主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经，主要病变是周围神经广泛的炎症节段性脱髓鞘，临床特征为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离现象，脑脊液检查结果显示细胞数正常而蛋白质明显增高，即蛋白-细胞分离现象（C对）；脑脊液检査为血性，颅内压高为脑出血性疾病脑脊液一般表现（A错）；脑脊液颜色检查正常可为正常人、脑缺血性疾病等脑脊液检查结果（B错）；脑脊液检查为血性,颅内压正常可为脑挫裂伤的脑脊液检查结果（D错）；脑脊液检查颜色正常，颅内压高可见于多种疾病引起的非出血性颅内高压的情况（E错）。
20、题干：蛛网膜下隙出血患者脑脊液检査为
A.脑脊液检査为血性，颅内压高B.脑脊液颜色检查正常C.脑脊液检查有蛋白—细胞分离现象D.脑脊液检查为血性,颅内压正常E.脑脊液检查颜色正常，颅内压高
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答案：A解析：蛛网膜下隙出血是指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪，出血性脑血管疾病脑脊液检查可见为均匀血性，颅内压增高至mmHg以上（A对BDE错）；脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象为急性感染性多发性神经根炎患者脑脊液检查表现（C错）。
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