糖尿病周围神经痛,或称为痛性糖尿病周围神经病,属于神经病理性疼痛(神经痛)的一种。所谓“周围神经”,就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织,它一方面负责人体的各种感觉、运动,还支配着人体的内脏活动,比如心脏、胃肠等。因此,一旦周围神经受损,受到影响的功能很多,症状多种多样。
糖尿病周围神经痛是糖尿病并发症中最早出现的症状之一。表现主要体现在麻、胀、痛、汗。
麻:这是周围神经病的早期典型症状
糖尿病神经病引起的脚麻有几个特点:
1.从远端开始;
2.有对称性;
3.逐渐向上发展;
4.除了麻,还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚂蚁行走感等。
由于感觉麻木,病人对温度、疼痛不敏感,有时会发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况,发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。因此,没有诱因却出现脚麻的患者要注意检查血糖水平。确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖。已出现神经病变的要使用药物治疗,并且天天检查双脚是否有破损,尽早处理脚部干裂、鸡眼、霉菌感染等问题。
胀:胃肠变懒了
糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类,多发生在病史15年以上的糖尿病患者中,最常见的症状是便秘、腹胀,严重的会出现肠梗阻。
痛:一碰就触发
糖尿病周围神经病引起的疼痛在糖友中很常见,发生率在10%—20%。周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛,其特点是自发性和诱发性,除了电击样疼痛,还有针刺、火烤、撕裂样疼痛,往往轻微的触碰就会诱发,严重影响病人的生活质量。
汗:吃饭时老出汗
这种出汗源于交感神经受到了损害,是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗,这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗,也是交感神经失控的表现。异常出汗一般多发生在老年人且较胖的糖友身上。对此类患者:
1.减轻体重;
2.吃饭的时候放慢节奏;
3.如果伴有焦虑,可以服抗焦虑药物,对病情有一定帮助。
早期诊断和治疗是防止糖尿病神经病变的基本措施。
1.控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压。
2.加强足部护理:选择透气性良好,质软合脚的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。患者应每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。
3.定期进行筛查及病情评估。
若糖友常常感觉到手脚发麻、走路腿软,可在医生的指导下,服用具有益气行滞、活血祛淤、通络止痛作用的药物。
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