答问ldquo我在别的地方扎过针,为
临沂白癜风医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171110/5833932.html门诊经常遇到这种问题：医生我在别的地方扎过针，效果不好……言下之意是：我的病不适合针灸，你还是再想点别的办法吧！针灸这种治疗方法，起效有两个关键的要素：一、病症本身是否适合针灸二、针灸医生的“手法”和医生对病症的理解世界卫生组织在年推荐针灸治疗的病种有：1﹒急性鼻窦炎2﹒急性鼻炎3﹒感冒4﹒急性扁桃体炎5﹒急性气管炎6﹒支气管气喘7﹒急性结膜炎8﹒中心性视网膜炎9﹒近视（儿童）10﹒单纯性白内障11﹒牙痛12﹒拔牙后疼痛13﹒牙龈炎14﹒急慢性咽炎15﹒食道、贲门痉挛16﹒恶逆17﹒胃下垂18﹒急、慢性十二指肠溃疡（缓解疼）21﹒单纯性急性十二指肠溃疡22﹒急慢性结肠炎23﹒急性菌痢24﹒便秘25﹒腹泻26﹒肠麻痹27﹒头痛28﹒偏头痛29﹒三叉神经痛30﹒面神经麻痹（早期如3到6个月内）31﹒中风后的轻度瘫痪32﹒周围性神经疾患33﹒小儿脊髓灰白质炎后遗症（早期如在6个月内）34﹒美尼尔氏综合症35﹒神经性膀胱功能失调36﹒遗尿37﹒肋间神经痛38﹒颈臂综合症39﹒肩凝症40﹒网球肘41﹒坐骨神经痛42﹒腰痛43﹒关节炎。如今40多年过去了，许多病症的病名都有所变化，我们对针灸和疾病的了解也在不断深入。天津中医药大学杜元灏教授编著了一个《现代针灸疾病谱》，这本书的主要内容简单说来就是告诉大家“什么病可以用针灸治？”通过收集国内外关于针灸的临床报道，在按照循证医学和统计学原理分析针灸的疗效。最后的结论是：针灸对共计16类种病症可以起到治疗作用，通俗地说就是患有这种病症的病人千万不要忘记：还有针灸治疗可以用！这本书是一个大部头的著作，亮点除了罗列“针灸能治疗什么病”之外，还划分了“效能针灸等级疾病谱”，共分为四类：1、单用针灸可以治疗的病症2、主要用针灸可以治疗的病症3、针灸辅助治疗或者可以消除部分症状的病症4、针灸少用或者疗效不确切的病症（原为罗马数字）。对于第1类单用针灸就可以治疗的病症，其中有许多是“随便扎扎”就有效果。跟“用什么针灸方法扎”、“扎哪里”和“谁来扎”关系不大，国际上有些针灸的临床研究会得出“针刺穴位与非穴位疗效”相近的结论，原因也在于此。有些病就是闭着眼睛扎就可以，随便是谁拿针戳一戳，不管戳没戳在穴位上都会让病人感觉好！这也解释了一些所谓“XX内针”一类的培训，许多毫无医学基础的普通人，拿起针也能解决一些病痛。从一个针灸从业者角度，以上这些话很难说出口，但事实就是这个样子！针灸本来就是“入门很简单，做好很难”的技术，《灵枢》当中称为“易陈而难入”。对于普通患者而言，如果所患病症属于第1类应该尽快尽早接受针灸治疗，不必纠结于“找针灸专家”或者“针灸专科”，只要是针灸医生就可以对治这些疾病。对于第4类“针灸少用或者疗效不确切”的病症，并不一定是“针灸疗效不好”的疾病，仅仅是现在关于针灸治疗这种病症的临床报道比较少。这里的临床报道是指符合现代临床科研论文书写规范的“报道”，不是哪个“老中医”或者“民间高手”写的医案类文章。比如肺结核这种疾病通常被认为是第4类“针灸少用或疗效不确切”的病，而在历史上专门有一本书叫《灸膏肓腧穴法》，灸膏肓穴就是治疗肺结核的方法。古代一直在沿用，到了现代随着传染病防控法案的完善反而没有机会用了，这种方法的临床疗效也就没办法按照“科学的程序”来验证，只能把它归入第4类。对普通患者而言，第4类疾病通常不会首选针灸治疗——即便选择针灸治疗也要配合其他的治疗，比如肺结核要结合常规的抗痨药物治疗。对于第2、3类疾病而言，针刺的疗效往往跟针灸的手法、取穴和医生本人对病症的了解程度相关。比如以下的情况，这是一个中医内科医生提的问题：“四边孔综合征”是旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群，其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限，下图的位置就是“四边孔”（图片网侵删），与四边孔类似的还有三边孔，都是肌肉围成的“孔洞”其中穿行神经或血管。如果肌肉紧张就会卡压神经、血管引发症状。这种病症也是针灸治疗的适应情况，最简单的方法是寻找病变局部的“筋结”用针扎开，会很快缓解。我并没有按照“中医思路”去告诉这个医生取什么穴位，而是跟他说找“触发点”——原因是：我们两个虽然都是中医，但对“腧穴”的认识和理解不同。对于针灸医师而言：“腧穴”不是穴位图上的名称，而是针对这一个病症的“开关”；必须用准确的方法（刺灸法）按到这个开关，才能让病症好转。比如有些开关是按键式的，就要用“按”的方法开；有些开关是“拉绳式的（灯绳儿）”就必须要用拉的方法开。在提问的这位中医内科医生（以及绝大部分普通人）脑海当中，仅仅觉得“腧穴”就是穴位图上某一点；经常有人加我
